男性更年期綜合徵(症候群)

男性更年期危險指數★★★★★

一般男性到了五十歲以後,雄性激素(androgen)的機能會逐漸衰退,特別是睾固酮(testosterone)的分泌會減少,這種因為體內荷爾蒙分泌的變化所產生的身心障礙,就是所謂的「男性更年期」。有許多的名詞曾經被用來描述男性所經歷的這個生命階段:男性停經期(male menopause)、男性停性期(viropause)、男性性衰期(male climacteric)、男性陽衰期(penopause)、男性乏性期(andropenia)以及男性更年期(andropause)

 

簡介

「男性更年期」不是一個新名詞,至少在醫學界不是。早在1939年,西方學者海勒就提出了「男性更年期」的概念。當時,他首次採用「男性更年期」一詞來描述發生在中老年男性身上的不適症狀。在一些40~70歲的男性身上,同時或先後表現出精神緊張或抑鬱、易於疲倦、記憶力下降、注意力不集中、失眠、陣發性潮熱、出汗、性欲下降和勃起功能障礙等症狀,海勒把這一現象稱為「男性更年期綜合徵」。

1944年,海勒根據自己大量的臨床觀察發現,產生「男性更年期」現象的主要是那些肩負重任的男性,他們需要更充沛的體力、更健康的體魄和更加良好的心態,而「男性更年期」的現象打擾了他們的生活,他們因此受到困擾。  

除了年齡因素以外,男性更年期還存在高發人群。他們常常有下列幾種情況:工作生活壓力大,如白領、經理等;患有慢性疾病,如糖尿病、抑鬱症、心血管疾病等;有不良生活方式,如抽煙、酗酒等;生活環境惡劣;缺乏體育運動;腹部肥胖等。

 

發展歷程

1994年,奧地利男科學會提出了「中老年男子雄激素部分缺乏症」的概念,以求精確地反映出「男性更年期綜合徵」發生的主要原因。因為女性更年期發生時,雌激素水準有如墜下山崖般的突然下降;「男性更年期」發生時,雄激素水準下降,則好似在山坡上的平緩下滑。相當一部分的中、老年男性,在發生男性更年期臨床症狀時,雄激素水準雖有明顯的下降,但仍然保持在接近正常低限值的水準。據日前到上海參加學術會議的國際中老年男子健康研究會主席Bruno教授介紹,隨著研究的深入,發現「中老年男子雄激素部分缺乏症」的命名仍不夠精確,更科學的提法應該稱「遲發的性腺功能減退」。中國中老年男子健康研究會主席李江源教授指出,要治療該病也不難,可在專科醫生的指導下和監測下進行激素療法。目前,用「遲發的性腺功能減退」來命名“「男性更年期綜合徵」已經得到醫學界的認可,而針對普通人群進行的宣傳中,為了便於理解,仍在採用「男性更年期」這一說法。

 

症狀

肌膚老化

皮膚老化最早是從臉部的皺紋開始,接著頸部,手腳的皮膚,也會日漸鬆弛,下垂,這是因為脂肪與彈性組織逐漸減少所致。

   

心血管老化

隨著年齡增長,心臟常有肥大心內膜增厚的現象,這可能是因為心臟結締組織增加,類脂質沈積,心臟各瓣膜和其他結構鈣化所致。此外,血管彈性變差,變硬,動脈硬化,血管變窄等血管毛病,也可能陸續出現。血管調節失常:有時會像孩子一樣渾身發熱,甚至踢被子,燥熱不安,頭痛,眩暈,心悸等。

 

消化器官老化

隨著年齡的增長,消化器道平滑肌的纖維及腺體會逐漸萎縮,胃粘膜也會日漸變薄,而結腸及胃腔則會慢慢擴大,失去彈性,這些改變是逐漸發生的,所以大多無自覺症狀,但若不節制飲食,注意衛生,保持情緒穩定,則將明顯誘發。肝腎陰虛:症狀呈現眩暈腰酸,耳鳴盜汗,煩躁易怒,面赤升火,手足心熱,口乾咽燥,小便短赤,舌質紅,脈細弦數。

 

泌尿器老化

50歲左右,人體的腎小球濾過率將逐漸減退,血中尿素氮開始上升,腎小管功能明顯降低,尿濃縮功能也急劇低下。所以進入更年期以後,常自覺夜間尿多,尿顏或殘尿感。心腎不交症狀:心煩失眠,心悸不安,眩暈,腰酸,健忘,五心煩熱,舌質淡紅,脈細數。

 

生殖器官老化

進入更年期之後,生殖器官也會出現明顯老化現象,這是因為性腺功能逐漸減退所致,也是影響老年人性格,情緒和思維,最重要的一環,如果沒有以健康的想法面對,將導致「更年期症候群」的產生。

 

性功能減退

常見有性欲淡漠,消失,或陽痿,對男性更年期症狀,中醫認為是以腎陰腎陽低水準基礎的生理功能失調。

 

神經系統老化

腦是神經系統的中樞,隨著身體機能的老化,腦組織也會逐漸萎縮,此時,神經細胞,神經纖維,和感受器官細胞數量,都會慢慢減少,精神與神經症狀:如神經過敏,急躁,倦怠,常有壓抑感,記憶力、思考力、和集中力減退,失眠,孤獨恐怖感,缺乏自信等。

 

骨骼老化

男性在55歲至65歲,女性在3545歲起,骨骼組織將加速流失,使骨骼中海綿狀小孔增多,導致骨骼軟化,肋間肌萎縮,駝背等現象。

 

治療

改善症狀首先要加強體育鍛煉、增強體質、振奮精神、保持平和樂觀的情緒、養成良好的生活習慣。家人、同事的關心和理解也很重要。中醫理論對此症有一定的見解,根據不同的分型,選擇相應的治療加以調理,如滋肝養腎等。補充睾丸酮的療法在理論上有其合理性。實踐證明,睾丸酮治療可以改善總的健康狀態和情緒,提高性欲,增加肌力和骨質密度。目前較為理想的藥物是口服睾丸酮類藥物。   

但必須注意補充睾丸酮可能加重潛伏的前列腺疾病,如前列腺增生和前列腺癌。因此,在開始治療前應詳細檢查,如前列腺癌和前列腺增生造成的下尿路梗阻。此外,高齡男性發生前列腺疾病的可能性更大,應慎用。

擴展閱讀:

1 男性更年期的表現及危害:http://cs.mlrfid.com/jiankang/391.html

2 更年期保健: http://www.soyfood.com.cn/htm/home.asp

開放分類:

生理,男性,更年期,男性更年期,男性更年期綜合症