真人個案治療說明及衛教
妊娠嘔吐 妊娠惡阻
洪*婕小姐32歲 掛號證號5XX99
洪小姐就診時已懷孕十七週,主要有嚴重孕吐、胸悶的情況。
初診:102年3月4日洪小姐任職於大型醫院護士工作,平日工作十分勞累且因有孕在身,經常感到頭暈、心悸、胸悶的現象而導致呼吸困難;同時面色萎黃、食慾不佳、腹脹氣且孕吐頻繁致營養較缺乏胎兒較小。排便情形約三至四天一次且偏硬,並伴隨有口乾舌燥的狀況。
診斷:患者頻繁嘔吐以致飲食茶水不進;進而胃液消乏、胃失濡養、其嘔就愈甚。又出現煩躁不安、小便短少、大便燥結、舌紅少津、唇燥口乾、脈細數無力等胃陰耗傷之症,故宜滋養胃液,和胃降逆。並開予健保脾胃補氣藥、(孕吐止嘔茶) 自行煮水當茶喝及調和氣血水煎藥十帖。
102年3月15日,服藥後,洪小姐嘔吐大減、噁心亦輕,明顯改善許多且排便順暢1日2行並不脹氣,心悸胸悶緩解許多,也已不頭暈。且能少量多餐,口乾欲飲改善許多。
診斷:頭痛頭脹、工作壓力大且煩躁不安,苔薄黃、脈弦細滑,此屬肝氣鬱滯兼胃氣上逆,脾虛不運,治宜疏肝和胃,降逆止嘔。並開予健保脾胃補氣藥、(孕吐止嘔茶) 自行煮水當茶喝及調和氣血水煎藥十帖。
102年3月26日,懷孕已屆二十週,胎兒營養成長週期一切正常,體力明顯好轉,自感按時服藥狀況一切良好,若自行停藥即又感到心悸、頭暈、胸悶及腹脹氣不適之情形,故持續複診調理。目前持續調養中。
醫師囑言衛教:
孕婦忌服之水果:桂圓、杏仁(滑胎)、桃子、山楂(促子宮收縮)、西瓜(利尿脫水)、木瓜(女性荷爾蒙)。
孕婦忌服之食物:豬肝(補血敗血)、韭菜、麥芽糖、黑木耳、螃蟹、海帶及甲魚。